北京八大处整形唐勇 谈瘢痕疙瘩的治疗方式

　　疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的疤痕,表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的生长、病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧、感觉瘙痒刺疼等表现。

　　如果是瘢痕疙瘩,单纯手术切除后都会复发,且复发后常较过去增大更明显、更严重。对于瘢痕疙瘩而言,单纯的手术切除治疗疤痕疙瘩无意义,需结合其他方法进行综合治疗,方可取得较好疗效。目前,疤痕疙瘩的治疗方法主要有手术切除、局部压迫、局部药物注射、放疗、硅制剂贴附疗法、冷冻、激光治疗等。临床上主张根据患者的情况,在上述方法中选取几种联合使用,以获得较好的疗效。在应用这些传统治疗方法的同时,随着对疤痕疙瘩和相关疾病(如组织、器官纤维化等疾病)发生机制的不断深入了解,手术切除加放射治疗是治疗疤痕疙瘩最有效的方法。

　　对疤痕疙瘩的治疗中,将疤痕疙瘩病变范围内部分切除,周缘保留一条残余疤痕。因为有迹象表明,残余的疤痕不增加复发率,同时大大减少了病变的面积和体积,为进一步的局部药物治疗创造了条件。而对范围较大的疤痕疙瘩,采用疤痕疙瘩表面表皮作为疤痕疙瘩切除后的皮肤移植物,以避免取皮知造成新的创伤。切除疤痕疙瘩后的24小时内采用β射线或浅层X线照射来降低疤痕疙瘩术后复发,提高治愈率。(更多有关整形美容知识请访问tangyongbdc.haodf.com)

　　浅层X射线和β射线均可使成纤维细胞数量大幅度地减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,使疤痕得以变平、变软。电子加速器产生的β射线剂量稳定,用于抑制手术后疤痕的增生效果显著。

　　由于放射线的特殊性,可增加恶性肿瘤的发生率,并且可能会造成组织缺损、色素脱失,所以应严格掌握剂量,特别是单次剂量,尽可能采用小剂量、多次照射,同时避免深部组织及非病变部位的照射。

　　各种有创面的治疗方法,对机体来说都是一次新的损伤(创伤),所以减少治疗性因素引起疤痕增生的风险,控制创面感染,促进创面的早期愈合,也是提高疗效的一个方面。创面愈合后、疤痕成熟前,应积极采取加压疗法、硅胶疗法、药物疗法、等预防措施,将治疗本身的损伤最小化,从而确保治疗获得较好效果。