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经期便血
症状 经期便血
概述 每逢月经来潮前或值经期,有的女性就会出现有便血的症状,但是月经过后便血也逐渐停止,每月如此,反复发作,这种情况就称为经行便血。
部位 生殖系统
人群 女性

经期便血概述

  一、子宫发育不良、内膜少、位置不正或畸形等病变,都是造成错经的原因。这是因为,子宫病变导致了卵巢功能障碍,而卵巢功能是受下丘脑及脑垂体统帅的,如果卵巢功能障碍,势必引起行经错乱。

  二、祖国医学有出走于大肠,经血错行或“经前便血”、“瞎经”之说。并认为错经的原因主要有:

  1、阴血不足,加上劳心过度,如多愁善感,忧思过度、情志不遂、焦虑烦躁等导致阴津亏虚;

  2、素嗜辛辣炙之物,致热积于内,损伤阴络;

  3、脾虚不能统血,肝虚不能藏血,肾虚摄纳无权,胞宫之血错长。看来,错经与情绪、饮食及脾、肝、肾的疾病有关。

  经行便血最常见的证候类型是胃肠郁热证。此外较为常见的还有阴虚血热及脾失统摄证。

  1、胃肠郁热:多与平日嗜食辛辣热物,或恣意饮酒,以致热邪久积有关。所以《叶氏竹林女科》说:差经因食热物过多,积久而成。从经络学说分析,胃与大肠都属于阳明经,而与子宫相联系的冲脉,又隶属于阳明经。因此,当月经将至或已至之时,由于气血下注于子宫,致使冲脉之气亢盛,冲气通过阳明经的通路又引动肠中积热,使得肠中血络被灼伤,因而出现便血。这种证型的临床特点是,便血多发生在经潮前的一两天,而且血量较多,血色深红。由于血失于后阴,从而导致经量的减少,经色紫红,质粘稠。同时还伴有面颊潮红、口干咽燥、便干溲黄,以及舌红苔黄,脉象滑数等。

  2、阴虚血热:多见于具有阴虚体质的妇女。例如久病或多次流产,或者忧思郁怒、日久化火者,均能耗损阴精,导致阴血不足。当月经来潮后,由于经血下泄,阴虚益甚。阴虚则火旺,火迫血行,溢于大肠,因而导致便血。这种证型的特点是,便血多在经期发生,血量不多,点滴而下,血色深红。由于病机是阴虚血热,故月经量亦少而色深。同时伴见头晕目眩、五心烦热、潮热盗汗、腰酸腿软,以及舌红少苔,脉象细数等。

  3、脾失统摄:往往由于素常饮食不节、疲劳过度、七情内伤等原因,致使脾胃受损,中气虚弱。一俟月经来潮时,气随血泄而致气虚,气虚则无力约束血液的运行,因而发生便血。其特点是,便血多在经期,量多色淡。同时月经量多,色淡质稀,并伴有倦怠乏力、少气懒言、心悸寐差,纳少便溏,面色无华,以及舌淡质嫩,脉细无力等。

  1、胃肠郁热证的治疗宜采用清肠泻热、凉血止血的原则,可选用槐花散方加减。

  2、阴虚血热证治疗则用滋阴清热、凉血止血之法,可选用大补阴丸方加减。

  3、脾失统摄证治疗宜采用健脾益气、温阳止血之法,可选用黄土汤加减。

  4、出血量多者,还可以加炒升麻以升举中气。以上方药一般宜在经前5天始服,以为迎而夺之,至经期第2天停药。经净后可继服丸药一周。如胃肠郁热证服地榆槐角丸,每服6克,每日2次;阴虚血热证服知柏地黄丸,服法同前;脾不统血证服人参归脾丸,法同前。

  5、安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

  经行便血的患者,在日常生活中应该养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激食品,忌烟忌酒,同时避免过度疲劳和紧张。

  1、注意卫生、防止感染:应每天用清水清洁外阴,不宜盆浴,尽量用淋浴,以防感染。使用的卫生巾要符合国家标准,要勤换。内裤和毛巾也要保持清洁。

  2、注意保暖、避免过度劳累:经期不宜游泳、洗冷水澡,不宜吃生冷酸辣等刺激性食物,经期受冷,易引起痛经或经血减少,对身体不利。

  3、经期可以适当参加轻度体育活动,注意自我调节情绪,保持精神愉快。

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