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前期妊娠反应
症状 前期妊娠反应(别名:早娠反应,早孕反应)
概述 前期妊娠即早期妊娠的第一个表现是停经,在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振等症状。
部位 全身
人群 孕妇

前期妊娠反应概述

  由于怀孕导致体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少,胃排空时间延长而出现一系列症状。 

  一、症状:

  1、停经:生育年龄有性生活史的健康女性,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠。若停经已达两个月,妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状,但停经不是妊娠所特有的症状,应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。

  2、早孕反应:约60%妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应(norning sickness)。恶心、晨起呕吐与体内HCC增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失,约持续2个月左右自行消失。

  3、尿频:于妊娠早期出现尿频,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致,当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周以后),尿频症状自然消失。

  4、乳房变化:体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积,孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用,使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大,感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。

  5、皮肤色素沉着:部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节,称妊娠斑,典型者呈蝴蝶状。

  6、阴道黏膜变色:怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些由医师做判断。

  二、检查:

  根据病史及临床表现首先明确是否妊娠,如已肯定为妊娠,亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐。对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者,必须仔细与外科疾患鉴别偶尔可有因脑膜炎、脑肿瘤或尿毒症等引起呕吐者。在确诊妊娠剧吐后需根据临床表现判定其严重程度,对重症者需进行下列检查:

  1、血常规及红细胞压积:了解有无血液浓缩,有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH、碱储备及酸硷平衡情况。另亦需测血清胆红素肝肾功能等。

  2、尿液:每日计算尿量,测尿比重、酮体作尿三胆试验。

  3、心电图:不可忽视,可及时帮助发现有无低血钾或高血钾及心肌情况。

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  以对症治疗为主,缓解不适症状。

  平时积极调整情绪,合理调配饮食,应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。适量运动。

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  1、烹调多样化:根据孕妇的口味和妊娠反应情况,选取用烹调方法。对喜酸、嗜辣者,烹调中可适当增加调味料,引起孕妇食欲。呕吐脱水者,要多食水果、蔬菜、补充水分和维生素、无机盐。冷食较热食气味小,可适量食用冷饮和冷食,以防止呕吐。

  2、进食易于消化食物:选用易于消化、在胃内存留时间短食物,以减少呕吐的发生。这些食物如大米、小米粥、烤面包、馒头、饼干等。

  3、少吃多餐:不必抱泥于进餐时间,想吃就吃,细嚼慢咽。少喝汽,多饮水。早晨食用一些食物有助于减轻呕吐。

  4、不饮酒精饮料:酒精饮料影响母体健康和胎儿发育。茶和咖啡因型饮料也要慎用。

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